Westlanden 28.12.2018 – Er is een aarzelend begin van de griepepidemie in Nederland geconstateerd door het RIVM. In week 51 rapporteerden de Peilstations
participerend in Nivel Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg Zorgregistraties eerste lijn 70 mensen met influenza-achtige ziekte (IAZ influenza-achtig ziektebeeld ) op de 100.000 inwoners. Dat is boven de epidemische grens van 51 per 100.000 en hoger dan de voorgaande week (63 per 100.000).
De stijging van de IAZ incidentie is vooral te zien in kinderen van 0 t/m 4 jaar. We spreken van een epidemie op het moment dat het aantal mensen met IAZ twee achtereenvolgende weken boven de epidemische grens ligt én er in voldoende neus- en keelmonsters influenzavirussen worden gevonden.
Het toegenomen aantal patiënten met IAZ wordt deels verklaard door enige toename in detectie van influenzavirussen, maar voor een groter deel door jonge kinderen met infecties door rhinovirus en respiratoir syncytieel virus (RSV Respiratoir Syncytieel Virus ). Daarom noemen we dit een aarzelende start van de griepepidemie.
Virologische uitslagen
In week 51 van 2018 werden dertien keel- en neusmonsters afgenomen bij patiënten met griepachtige klachten. Hierin werd drie maal (23%) influenzavirus type A(H1N1)pdm09 en vijf maal maal (38%) RSV aangetoond. In geen van de afgenomen monsters werd rhinovirus of enterovirus aangetoond. Daarnaast werden in week 51 vijftien monsters afgenomen bij patiënten met een andere acute luchtweginfectie. Hierin werd vier maal (27%) RSV respiratoir syncytieel virus en vier maal (27%) rhinovirus aangetoond. In geen van de afgenomen monsters werd influenzavirus of enterovirus aangetoond.
In de periode van 1 oktober 2018 tot en met 23 december 2018 zijn 45 influenzavirussen ontvangen door het ErasmusMC Erasmus Medical Center : 39 maal type A (waarvan 5 type A(H3N2) en 18 type A(H1N1)pdm09) en 6 maal type B..
Monitoring sterftecijfers
Jaarlijks melden artsen in een beperkt aantal overlijdensgevallen influenza als primaire (onderliggende) doodsoorzaak van de overledene. Bij de directe aanleiding van het overlijden aan een andere doodsoorzaak kan influenza echter wel een rol gespeeld hebben, ook al staat dat niet vermeld op het overlijdenscertificaat. In samenwerking met het CBS Centraal Bureau voor de Statistiek wordt op basis van de totale sterfte (alle doodsoorzaken) met statistische modellen geschat of er oversterfte is.
Tijdens de griepepidemie in de winter van 2017/2018 is in Nederland de sterfte in de leeftijdsgroep 65 jaar en ouder sterk verhoogd ten opzichte van de sterfte die deze tijd van het jaar wordt verwacht. Vanaf week 50 in 2017 tot en met week 14 in 2018 was de totale sterfte (alle doordsoorzaken) sterk verhoogd in Nederland. Dit viel precies samen met de griepepidemie.
Influenza is een van de mogelijke oorzaken van oversterfte, maar deze kan bijvoorbeeld ook worden veroorzaakt door een warme of een koude periode, of andere infecties.